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西安人,心脏支架九个核心问题你得关注_健康频道_东方

作者:admin     发布时间:2020-05-21 02:42 点击数:

自1987年瑞典学者首次将支架植入心脏以来,如今人们对于“心脏支架”这个名词越来越不陌生。但对于即将进行支架手术或术后患者来说,其实还有不少细节并不清楚。

支架选择进口还是国产?目前,国产支架与进口支架的质量并没有差别。与用药一样,不同的病变部位以及特征,是支架选择的主要考量点,医生会根据病变特点选择最适合患者的支架。对于国产还是进口,并不是主要考虑的问题。如果两类支架均适合患者病变,患者可根据自身经济情况进行选择。

植入支架后,血管还会堵住吗?支架植入手术只是解决动脉粥样硬化的一部分病变。即使放支架的血管打通了,其他部位、血管也可能出现动脉粥样硬化,发生狭窄。支架只是救急的,要想血管不再堵塞,必须综合治疗、终身服药。

除了冠心病,如果患者同时还合并高血压、高胆固醇血症等,术后必须控制这些危险因素,管理好相关指标。高血压患者要将血压控制在130/80毫米汞柱以下;高血脂患者的低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)要低于1.8~2.0毫摩尔每升;糖尿病患者的糖化血红蛋白要小于7%。

支架装好后,将来要取出吗?目前,一旦心脏支架植入人体,将无法取出。支架的厚度大概在0.08~0.1毫米,植入人体后,随着血管内皮细胞生长愈合,将会被覆盖,长在血管壁中。

安装支架能维持多久?理论上讲,支架对血管的狭窄部位提供支撑,只要不出现再狭窄,则终身管用。但现实可能有例外。对于安装支架的一段血管,少数患者可能出现血管内增生,斑块透过支架长到血管里,导致3%~7%的患者在安装支架后一段时间内发生再狭窄,需要重新处理;如果未安装支架的血管段出现动脉粥样硬化斑块,患者同样会发病。

支架会在血管内移动吗?支架是非常细的合金网络,钢丝会深深地嵌入血管壁组织中,且支架上的药物完全释放后,血管壁内的内皮细胞、平滑肌细胞就会包裹住支架,不会发生位置移动。

装了支架还需吃药吗?不少装了支架的冠心病患者认为,支架解决了血管狭窄,冠心病就痊愈了。但事实没有这么简单,冠心病是慢性、逐渐发展的过程,支架只是处理了血管最狭窄的地方,如果不服用抗血小板药,其他部位的血管可能还会出现狭窄。已确诊冠心病的患者,无论是否植入支架,都需采取健康的生活方式和积极的药物干预;植入支架的患者更应坚持用药,防止冠心病进一步发展。

支架植入后可以做磁共振检查吗?植入支架12周后就可以进行磁共振检查。早在2007年,美国心脏协会明确指出,几乎所有上市的冠状动脉支架产品都已经过测试,在?3.0T的磁共振检查中都是安全的。

冠状动脉植入支架后,如何运动?大量研究表明,改善生活方式与药物治疗、植入支架相结合,是预防冠心病复发最有效的策略。生活方式干预中最重要的一环就是运动。通过有效强度的运动刺激,可改善血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进侧支循环建立,改善心功能,降低再住院率和死亡率,提高生活质量。

心血管疾病患者的运动一定要以有氧为主,以适度、不疲劳、不诱发心绞痛为准,比如步行、骑车、舞蹈等,出门买菜、做家务等也是良好的运动方式。

装了支架,为什么强调戒烟?如果把冠心病比作一场火灾,吸烟就是引燃大火的那根火柴。烟草可通过多种途径增加患冠心病风险。研究发现,吸烟导致冠心病发生发展的机制,可能与损伤血管内皮功能和诱发血管痉挛、加重炎症反应、破坏体内凝血功能和纤溶系统平衡、导致脂代谢异常、造成氧化应激反应、加重高血压、与药物相互作用等因素有关。

与不吸烟者相比,吸烟者的寿命将缩短10年以上;支架手术后吸烟,血管再堵塞的风险会成倍增加。如果40岁之前戒烟,那么吸烟相关的疾病风险将降低90%。因此,越早戒烟,获益越大,任何时候戒烟都为时不晚。

来源:生命时报

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